Premier suivi et initiation de la prise en charge

Avant l’instauration d’un premier traitement(1)

Vous devez être préparé à l’initiation du traitement : éducation thérapeutique, recommandations hygiéno-diététiques,…

Pour plus d’informations, reportez-vous à la rubrique « Education Thérapeutique du Patient ».

Le choix du premier traitement antirétroviral fait intervenir :

-la tolérance du traitement ;      
-la facilité de prise en fonction de vos conditions et de votre rythme de vie ;      
-les interactions médicamenteuses avec d’éventuels autres traitements ;           
-le coût du traitement ;
-vos éventuels complications cardiovasculaires, rénale, hépatique, conduites addictives.             
Pour plus d’informations, reportez-vous au menu Mon quotidien avec le VIH.

Vous devez pouvoir participer à ce choix, l’objectif étant d’atteindre un niveau maximal d’observance.

 

Mise en place du traitement et premier suivi

Le premier traitement doit permettre dans un délai de 6 mois d’obtenir une CV indétectable (<50 copies/ml). Cependant, chez certaines personnes, atteindre cet objectif pourra nécessiter un délai supplémentaire (2).

Au cours de la première année de traitement, des contrôles de l’efficacité et de la tolérance de votre traitement seront effectués : (3)

-contrôles de la charge virale et du taux de CD4 ;
-contrôles de la tolérance ;

-d’autres contrôles pourront être effectués, si votre médecin les juge nécessaires.

Le premier semestre de prise du traitement est une période importante pour le succès de la prise en charge. Une surveillance particulière est accordée au cours de ce semestre, impliquant des consultations rapprochées (3).

La fréquence des consultations pourra cependant être adaptée en fonction de votre état clinique et de vos besoins. Lors de ces consultations, vous pourrez dialoguer avec votre médecin et lui faire part de votre ressenti par rapport à votre traitement et vos inquiétudes par rapport à vos difficultés d’observance(3).

 

 

1) Morlat Ph et al. Traitement antirétroviral de l’infection à VIH-1 chez l’adulte. In : Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH. Recommandations du groupe d’experts. Paris : Ed. La documentation Française. Rapport 2013 ; p77-114.

 2) Morlat Ph et al. Suivi de l’adulte vivant avec le VIH, prévention et prise en charge des comorbidités. In : Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH. Recommandations du groupe d’experts. Paris : Ed. La documentation Française. Rapport 2013 ; p115-172.

 3) Reynes J. Prise en charge initiale et suivi de l’adulte infecté par le VIH. In : VIH édition 2011 Girad PM, Katlama C, Pialoux G. Rueil-Malmaison : Ed : Wolters Kluwer France 2011 ; p417-424.